L'Organo di decisione per la medicina altamente specializzata (MAS) dovrà rivedere le sue decisioni in materia di interventi difficili di chirurgia viscerale e di oncologia pediatrica. Lo ha deciso il Tribunale amministrativo federale (TAF), il quale ha accolto oltre 80 ricorsi. Sono interessate decine di ospedali e di cliniche private.

Nell'ambito del processo di centralizzazione in tali due ambiti l'organo intercantonale istituito dalla Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS) non ha agito in maniera corretta, rilevano i giudici sangallesi. Prima di attribuire una specializzazione a un determinato nosocomio, il MAS avrebbe dovuto definire quali trattamenti rientrano nel campo della medicina altamente specializzata. Solo in seguito avrebbe dovuto conferire i mandati di prestazione.

Nel luglio scorso il MAS aveva annunciato, senza seguire tale iter, che i tumori infantili saranno in futuro trattati esclusivamente da nove cliniche specializzate in oncologia pediatrica. Quanto alle cure complesse di chirurgia viscerale, l'organo aveva deciso che la centralizzazione fosse effettuata a tappe sull'arco di due anni. Era previsto che solo la metà degli ospedali che forniscono tali interventi fossero in futuro autorizzati ad effettuarli, ossia tra 16 e 37 siti a seconda dell'operazione in questione.

In una nota la CDS spiega di aver già deciso in gennaio di riconsiderare le decisioni contestate, e che nel frattempo gli ospedali ricorrenti possono continuare a praticare gli interventi in questione. La Conferenza prende atto del fatto che il TAF non ha voluto sospendere l'iter giuridico fino a quando non saranno adottate le nuove decisioni ma ha preferito statuire definitivamente.

Nel novembre scorso, sempre per vizi procedurali, il TAF aveva già annullato l'attribuzione delle cure dei bambini gravemente ustionati all'Ospedale pediatrico di Zurigo e all'Ospedale universitario di Losanna.

Le sentenze della corte sangallese non influiscono sulle decisioni di pianificazione già entrate in vigore. Il MAS ha ad esempio già attribuito diverse specializzazioni importanti, tra cui i trapianti di cuore a Zurigo, Berna e Losanna.

(sentenza C_4739_2013 e altre del 20 febbraio 2014)